Dificuldades enfrentadas pelos profissionais de saúde no atendimento de emergências em unidades básicas de saúde no Brasil / Difficulties faced by health professionals in emergency care in primary health care units in Brazil / Dificultades enfrentadas por los profesionales de salud en la atención de emergencias en unidades básicas de salud en Brasil

Objetivos: compreender as dificuldades enfrentadas pelos profissionais de saúde para o atendimento de casos de urgências/emergências em unidades básica de saúde e identificar as proposições de resolubilidade. Métodos: Pesquisa qualitativa, realizada com dez profissionais de saúde, em uma unidade básica de saúde do interior paulista. As entrevistas foram transcritas e analisadas utilizando-se a estratégia metodológica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: As dificuldades foram atreladas a fatores como despreparo da equipe, falta de infraestrutura, insumos e equipamentos, carência de profissional médico, pouca aproximação das unidades básicas de saúde com o setor de emergência hospitalar e escasso investimento do município para realização desses atendimentos. As proposições de melhorias destacaram a necessidade de capacitação dos profissionais de saúde, investimentos em recursos materiais e equipamentos, permanência de médico em período integral no serviço, implantação de protocolos de atendimento e empenho dos gestores. Conclusão: Os discursos evidenciaram que o serviço não tem condições de atender casos de urgência/emergência, em virtude do despreparo da equipe e da falta de recursos humanos e materiais. Além disso, não é prioridade do município oferecer condições mínimas para a realização deste atendimento nas unidades básicas de saúde, para que sejam integrantes da rede de atenção de Atenção às Urgências no Sistema Único de Saúde.

Objective: understand the difficulties health professionals face in urgency/emergency care at primary health care units and identify the propositions of problem-solving ability. Methods: Qualitative research, conducted with ten health professionals at a primary health care unit in the interior of São Paulo. The interviews were transcribed and analyzed using the methodological strategy of the collective subject discourse. Results: The difficulties were linked to factors such as unpreparedness of the team, lack of infrastructure, supplies and equipment, lack of medical professional, little cooperation between the primary health care units and the hospital emergency sector and scarce investment of the municipality to carry out these services. The proposals for improvements highlighted the need for training of health professionals, investments in material resources and equipment, full-time presence of physician at the service, implementation of care protocols and commitment of managers. Conclusion: The discourse showed that the service is not able to attend urgency/emergency cases, due to the unpreparedness of the team and the lack of human and material resources. In addition, the municipality does not prioritize the supply of minimum conditions for this care in primary health care units to make them part of the emergency care network in the Unified Health System.

Objetivo: comprender las dificultades enfrentadas por los profesionales de salud para la atención de casos de Urgencias/Emergencias en unidades básicas de salud e identificar las proposiciones de resolubilidad. Métodos: Investigación cualitativa, desarrollada con diez profesionales de salud, en una unidad básica de salud del interior paulista. Las entrevistas fueron transcritas y analizadas utilizando la estrategia metodológica del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: Las dificultades fueron ligadas a factores como la falta de preparación del equipo, falta de infraestructura, insumos y equipamientos, carencia de profesional médico, poca aproximación de las unidades básicas de salud con el sector de emergencia hospitalaria y escasa inversión del municipio para realizar esas atenciones. Las propuestas de mejorías destacaron la necesidad de capacitación de los profesionales de salud, inversiones en recursos materiales y equipamientos, permanencia de médico a tiempo completo en el servicio, implantación de protocolos de atención y empeño de los gestores. Conclusión: Los discursos evidenciaron que el servicio no tiene condiciones de atender casos de urgencia/emergencia, en virtud de la falta de preparación del equipo y de la falta de recursos humanos y materiales. Además, no es prioridad del municipio ofrecer condiciones mínimas para la realización de esta atención en las unidades básicas de salud, para que sean integrantes de la red de atención de atención a las urgencias en el Sistema Único de Salud.

Assistência à saúde do homem transgênero durante o ciclo gravídico puerperal: Uma revisão integrativa / Atención a la salud de hombres transgénero durante el ciclo del embarazo puerperal: Una revisión integrativa / Health care for transgender men during the puerperal pregnancy cycle: An integrative review

Objetivo: Identificar a produção científica acerca da assistência à saúde do homem transgênero durante o ciclo gravídico puerperal. Método: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, em abril de 2022, nas bases de dados: Scopus, Web of Science, PubMed Central, Embase e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, sem delimitação de intervalo temporal para a pesquisa. Resultados: Após aplicação dos critérios de elegibilidade, nove artigos foram incluídos na amostra final. A maior parte dos estudos foi publicada nos anos de 2020 (22,2%) e 2015 (22,2%), prevaleceram os estudos transversais (44,4%) e todos estavam escritos na língua inglesa. Conclusão: O estudo da literatura evidenciou que a assistência à saúde dos homens transgênero engloba diversos desafios como a falta de competência profissional, receio de receber tratamento transfóbico, ausência de orientações e escassez de evidências científicas para as necessidades de saúde desse público. (AU)

Objective: To identify the scientific production on health care for transgender men during the pregnancy-puerperal cycle. Method: An integrative literature review was carried out, in April 2022, in the following databases: Scopus, Web of Science, PubMed Central, Embase and Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences, without delimitation of time interval for research. Results: After applying the eligibility criteria, nine articles were included in the final sample. Most of the studies were published in 2020 (22.2%) and 2015 (22.2%), cross-sectional studies prevailed (44.4%) and all were written in English. Conclusion: The study of the literature showed that the health care of transgender men encompasses several challenges such as lack of professional competence, fear of receiving transphobic treatment, lack of guidelines and scarcity of scientific evidence for the health needs of this public (AU)

Objetivo: Identificar la producción científica sobre la atención a la salud de hombres transgénero durante el ciclo embarazo-puerperio. Método: Se realizó una revisión integrativa de la literatura, en abril de 2022, en las siguientes bases de datos: Scopus, Web of Science, PubMed Central, Embase y Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences, sin delimitación de intervalos de tiempo para la investigación. Resultados: Después de aplicar los criterios de elegibilidad, se incluyeron nueve artículos en la muestra final. La mayoría de los estudios se publicaron en 2020 (22,2%) y 2015 (22,2%), prevalecieron los estudios transversales (44,4%) y todos estaban escritos en inglés. Conclusión: El estudio de la literatura mostró que la atención a la salud de los hombres transgénero engloba varios desafíos, como la falta de competencia profesional, el miedo a recibir un tratamiento transfóbico, la falta de directrices y la escasez de evidencia científica para las necesidades de salud de este público (AU)

[Consensus statement for accreditation of multidisciplinary thyroid cancer units]. / Declaración de consenso para la acreditación de unidades multidisciplinares en cáncer de tiroides.

Thyroid cancer is the leading endocrine system tumor. Great advances have recently been made in understanding of the origin of these tumors and the molecular biology that makes them grow and proliferate, which have been associated to improvements in diagnostic procedures and increased availability of effective local and systemic treatments. All of the above makes thyroid cancer a paradigm of how different specialties should work together to achieve the greatest benefit for the patients. Coordination of all the procedures and patient flows should continue throughout diagnosis, treatment, and follow-up, and is essential for further optimization of resources and time. This manuscript was prepared at the request of the Working Group on Thyroid Cancer of the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition, and is aimed to provide a consensus document on the definition, composition, requirements, structure, and operation of a multidisciplinary team for the comprehensive care of patients with thyroid cancer. For this purpose, we have included contributions by several professionals from different specialties with experience in thyroid cancer treatment at centers where multidisciplinary teams have been working for years, with the aim of developing a practical consensus applicable in clinical practice.